Трофическая язва – крайне опасное патологическое состояние, выявляющееся на кожных покровах в виде глубоких поражений, открытых ран. Особенностью заболевания является то, что в запущенных случаях оно не поддается лечению. На ранних этапах патологический процесс обратим, и его можно остановить. Под поражающее воздействие попадают кровеносные сосуды разной величины. Недуг сопровождается нарушениями процесса нормального кровообращения. Воспалительный процесс проникает вглубь тканей, провоцируя их некроз.
Чаще всего заболевание выявляют на нижних конечностях, патология охватывает голени и стопы. Опасность трофической язвы состоит в том, что ее нельзя определить как самостоятельное заболевание, чаще всего она проявляется на фоне других патологий и является их осложнением. Варикозное расширение вен нередко является причинным провокатором.
Тяжелое поражение довольно распространено в современной медицинской практике. Основная проблема диагностики и лечения состоит в неосознанном отношении пациента к собственному здоровью. При появлении первых подозрений на развитие патологического процесса пациенту стоит обратиться за медицинской помощью.
Классификация
Независимо от типа, все трофические язвы являются следствием патологических процессов, сопровождающихся нарушением кровотока в нижних конечностях. Такие нарушения выступают причиной недостаточного питания тканей эпителиального слоя и приводят к некрозу некоторых участков.
Трофические язвы можно разделить на категории в зависимости от типа:
- артериальные;
- венозные;
- диабетические;
- нейротрофические;
- гипертонические;
- инфекционные.
Как образуется поражение
Существует несколько вариантов образования язвы на коже. Инфекционные процессы можно условно разделить на первичные и вторичные. На начальной стадии развития причиной язвы является бактериальная микрофлора, проникшая вглубь кожного покрова в результате какой-либо травмы. Особенность развития поражения состоит в том, что на инфицированном участке постоянно присутствует зуд и расчесывания «успешно» поддерживают развитие бактериального процесса. Микробы успешно проникают к лимфатическим сосудам и травмируют подкожную клетчатку.
Наиболее распространенным провокатором патологического процесса является стафилококк. Он провоцирует развитие гнойных осложнений и часто обладает высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам. На фоне проводимой антибактериальной терапии существенно снижается иммунитет.
На фоне протекающих патологических изменений происходит разрушение кровеносной системы. Проявляющиеся расстройства провоцируют нарушение процессов микроциркуляции крови и питания тканей. На определенных участках проявляется кислородная недостаточность. В этих условиях ядовитые продукты накапливаются в тканях – процесс естественного удаления вместе с кровью не обеспечивается в нужном объеме. На фоне проблем с питанием кожа пациента истончается, на ней возникают трещины, в которые проникают патогенные микроорганизмы. При игнорировании патологического процесса – исход неблагоприятен. Высок риск инвалидизации человека или летального исхода.
Характерные симптомы
Перечень симптомов, на которые стоит обратить внимание:
- проявление сильной отечности и чувства тяжести в нижних конечностях;
- ночные судороги;
- ощущение жара;
- зуд и жжение;
- гиперпигментация;
- развитие экземы и дерматита;
- изменения кожного покрова: кожа приобретает лаковый вид, утолщается;
- болезненность на пораженных участках.
При отсутствии своевременного вмешательства после проявления первых симптомов патологии на коже возникают белесые очаги атрофии кожного покрова. После минимального повреждения такого участка формируется небольшой язвенный дефект.
На ранней стадии развития язва располагается поверхностно, имеет алую поверхность покрытую струпом. По мере прогресса края язвы расширяются, образование углубляется. Часто происходит слияние отдельно располагающихся язв воедино. Множественные язвы в запущенных случаях, после слияния могут покрывать всю окружность голени.
После заглубления очага усиливаются боли. Язва захватывает мышцы и сухожилия. Периостит, осложненный инфекцией, может перейти в остеомиелит. Не исключено развитие артрита.
Прогноз для пациентов преклонного возраста – неблагоприятен. Присутствует высокий риск присоединения вторичной инфекции. Это условие отягощает течение процесса и ускоряет прогресс недуга. Высока вероятность развития сепсиса у пациентов с ослабленной иммунной функцией.
Диагностика
Для того чтобы оценить состояние венозной системы пациента проводят дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Микроциркуляцию крови исследуют при помощи реовазографии. Стоит заметить, что подобных методик для установления истинных причин, спровоцировавших поражение – недостаточно. Комплексное обследование требует проведения инструментального обследования и подразумевает сдачу лабораторных проб.
Лечение
Лечение трофической язвы часто требует применения хирургических методик. Перечень наиболее популярных способов можно представить в таком виде:
- вакуумирование;
- кюретаж;
- метод катетеризации;
- виртуальная ампутация;
- чрезкожное прошивание венозно-артериальных фистул.
На ранних этапах развития поражения могут применяться медикаментозные средства:
- дезагреганты;
- ангиопротекторы;
- антибактериальные средства;
- препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- противоаллергические препараты.
Лечение может быть дополнено физиопроцедурами:
- ультразвуковая кавитация;
- ультрафиолетовое облучение;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- гипербарическая оксигенация.
Оптимальная схема лечения может быть определена после получения данных обследования и осмотра пациента. Подбирать оптимальный способ воздействия самостоятельно или проводить лечение трофической язвы народными средствами – запрещено. Подобные мероприятия могут принести временное облегчение, но они не способны справиться с опасным поражением.
Пациенты должны помнить о том, что рецидивы трофической язвы возможны даже при условии ее полного излечения. Для минимизации вероятности повторного появления заболевания пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача. Состояние кровеносных сосудов должно постоянно контролироваться, необходимы периодические консультации флеболога.
Позвоните нам, вы получите исчерпывающую консультацию, а в перспективе самое современную помощь для решения проблем Ваших ног.
Доверьтесь нам, и мы Вас не подведем!
Телефон обратной связи:
+7 (961) 588-10-44