Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроидальных узлов: как проходит операция?

Склеротерапия геморроидальных узлов – распространенная проктологическая процедура, подразумевающая инфузию в просвет между сосудов специальных препаратов – склерозантов. Такие вещества обеспечивают проявление фиброза и склероза в сосудах. На фоне подобных течений обеспечивается процесс соединения стенок геморроидальных узлов. Преимуществом такого способа является достижение высоких результатов в лечении без видимых осложнений.

Суть метода

Геморроидальный узел – переполненная кровью вена, соответственно геморрой – частный случай варикозного расширения вен. На основании данной информации можно сделать вывод о том, что многие техники, используемые для борьбы с варикозом, в измененной интерпретации могут применяться при геморрое. Подобной техникой является и склерозирование. Эффективность метода несколько выше, чем лечение всевозможными мазями и кремами, в то же время способ является менее травматичным чем полноценное хирургическое вмешательство.

Терапия при помощи данной методики подразумевает уничтожение пораженной вены. Процедура одинаково эффективна в борьбе с внешним и внутренним геморроем. Методика не является болезненной, потому не требует использования наркоза.

Внимание! Сложность метода состоит в правильном введении иглы в полость узла. Качественно провести такое вмешательство сможет только опытный специалист.

Методика склерозирования подразумевает введение в просвет вены медикаментозных средств, вступающих в реакцию с эндотелием. Под действием применяемого вещества сосуд воспаляется, развивается фиброз на фоне которого прекращается питание узла.

Для проведения манипуляции могут использоваться следующие медикаментозные средства:

• Этоксисклерол;
• Фибро-Вейн;
• Тромбовар.

Использование подобных средств зарубежного производства разрешено Фармакологическим комитетом Российской Федерации.

Когда рекомендовано использовать метод?

Перечень показаний для использования этой методики можно представить в виде:

• в качестве самостоятельного метода терапии при геморрое 1, 2 и  стадии;
• как способ остановки сильного кровотечения на различных стадиях патологии;
• на 4 стадии заболевания в качестве способа подготовки к полноценному хирургическому вмешательству.

Эффективность метода зависит от размера геморроидальных узлов.

Этап подготовки

Перед проведением манипуляции пациент должен пройти полный осмотр у врача-проктолога. Для уточнения диагноза и получения емкой картины состояния здоровья больного проводиться инструментальное и лабораторное обследование. После исключения противопоказаний к проведению манипуляции назначается предполагаемая дата вмешательства.

Правила подготовки к вмешательству представлены в следующем перечне:

1. За 3-4 суток до манипуляции пациент должен соблюдать диету, выступающую профилактикой запора.
2. Если отрегулировать процесс опорожнения при помощи лечебного питания невозможно назначаются лекарственные средства.
3. В день проведения процедуры проводиться очистительная клизма.
4. Перед проведением склерозирования удаляются волосы в области анального отверстия.

Стоит обратить внимание на то, что не менее важным условием успешного проведения манипуляции является позитивный настрой пациента. Больной должен максимально расслабиться во избежание чрезмерного сжатия сфинктера.

Как проходит склерозирование

Манипуляция проводиться амбулаторно, госпитализация пациента не требуется. После проведения подготовительных манипуляций больной отправляется в обустроенный кабинет.

Перечень используемых материалов и оборудования:

• аноскоп;
• специальное кресло;
• шприц для введения склерозирующего вещества;
• медикаменты для оказания неотложной помощи в непредвиденной ситуации.

Внимание! Процедура должна проводиться специалистом-проктологом, имеющим специальный сертификат, подтверждающий факт владения подобной методикой лечения геморроя.

Алгоритм проведения манипуляции можно представить в следующем виде:

1. Пациент снимает одежду ниже пояса и укладывается на проктологическое кресло.
2. На анальную зону накладывается гель, выступающий в качестве местного анестетика.
3. Специалист вводит аноскоп в прямую кишку и выявляет пораженный геморроидальный узел.
4. Производится пункция в область основания узла, игла шприца вводится на глубину 1 см.
5. Проктолог должен увериться, что игла проникла к сосудистой ножке пораженного узла.
6. Склерозирующее вещество вводиться в вену. Объем препарата определяется индивидуально в зависимости от объема поражения.
7. При необходимости манипуляция повторяется с соблюдение подобного алгоритма для следующего узла.
8. После завершения склерозирования аноскопизвлекается из просвета прямой кишки.

По окончанию сеанса пациент в течение часа остается под наблюдением специалиста, после чего пациент получивший рекомендации доктора может отправляться домой.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к проведению манипуляции можно представить в следующем виде:

• острая фаза геморроя;
• кровотечение из геморроидальных узлов;
• узлы имеют значительные размеры;
• имеются анальные трещины;
• свищи в области влагалища у женщин;
• острый период заболеваний ЖКТ;
• парапроктит.

Процедуру не рекомендуют проводить в период беременности.

Реабилитация

Перечень рекомендаций обеспечивающих скорейшее восстановление после склерозирования можно представить в следующем виде:

1. Запрещено поднимать тяжести в течение 2- недель после оперативного вмешательства.
2. Пациент должен соблюдать специальную диету, направленную на профилактику запоров.
3. При появлении болей следует принимать болеутоляющее средство, в рекомендуемых лечащим врачом дозировках.
4. Пациент должен посетить специалиста через 2 недели после проведения операции.

Поводом для экстренного обращения к врачу является повышение температуры тела, сильное геморроидальное кровотечение или резкие боли с локализацией в области прямой кишки или органов малого таза. Такие симптомы могут выражать факт развития осложнений.